El pasado 3 de diciembre de 2013 se organizĆ³ la V. Jornada de Medicina Evolucionista bajo el tĆtulo RETANDO LA MEDICINA EVOLUCIONISTA: NIVELES DE ADAPTACIĆN Y ENFERMEDAD.
Se ha podido constatar con agrado que tras cinco aƱos de estudios y difusiĆ³n en este campo, los coordinadores siguen suscitando el interĆ©s de un pĆŗblico multidisciplinar en varios campos de la biomedicina.
Alvaro Daschner ha presentado ideas bĆ”sicas en la Medicina Evolucionista e insistido que junto con los coordinadores JosĆ©-Luis GĆ³mez PĆ©rez y MarĆa-JosĆ© Trujillo Tiebas llevan una trayectoria abierta en enfoque y que tras 17 seminarios y cinco jornadas pueden estar orgullosos de encontrar su propio camino.
En una segunda parte de su presentaciĆ³n hizo una introducciĆ³n a la filosofĆa de la jornada, intentando cambiar la pregunta clĆ”sica de āĀæPor quĆ© somos vulnerables a ciertas enfermedadesā a āĀæPor quĆ© muchos NO enfermamos?ā, con pretensiĆ³n de asĆ encontrar un enfoque diferente analizando los distintos tipos de adaptaciĆ³n posibles que ha sufrido nuestra especie. PresentĆ³ asimismo la teorĆa del hologenoma, que facilitarĆa la adaptaciĆ³n, p.e. a alimentos locales mediante evoluciĆ³n y transmisiĆ³n vertical, pero tambiĆ©n horizontal de genes microbianos, que conviven con nosotros.
Juan Moreno Klemming en su presentaciĆ³n āPapel de la selecciĆ³n natural frente a otros mecanismos de evoluciĆ³nā hizo hincapiĆ© en que mecanismos epigenĆ©ticos y culturales que podrĆan estar implicados en una adaptaciĆ³n al entorno, son en su esencia mecanismos mantenidos por o estrechamente vinculados a la selecciĆ³n natural.
Guiomar PĆ©rez de Nanclares bajo el tĆtulo āEpigenĆ©tica y adaptaciĆ³n a corto plazoā presentĆ³ las bases moleculares de los mecanismos epigenĆ©ticos y hablĆ³ entre otras de los mecanismos de impronta y las hipĆ³tesis existentes sobre su posible valor adaptativo. TambiĆ©n presentĆ³ datos experimentales y epidemiolĆ³gicos sobre como los mecanismos epigenĆ©ticos podrĆan transmitirse en generaciones posteriores.
Pilar Montero LĆ³pez ilustrĆ³ la idea de cĆ³mo el ambiente intra-utero influye no solo en las caracterĆsticas morfolĆ³gicas del reciĆ©n nacido, sino tambiĆ©n en la predisposiciĆ³n a enfermedad o salud en la edad adulta. Asimismo se ha podido asistir a la demostraciĆ³n de primeros resultados sobre un estudio que relaciona la propensiĆ³n a la hipertensiĆ³n arterial con una posible programaciĆ³n fetal.
Juan-Francisco Romero Collazos detallĆ³ algunos mecanismos de aclimataciĆ³n a corto y largo plazo y presentĆ³ datos sobre los somatotipos en deportistas de Ć©lite y como se asemejaban mucho mĆ”s morfolĆ³gicamente entre ellos que entre individuos pertenecientes a la misma poblaciĆ³.
Finalmente MarĆa Dolores MarrodĆ”n hablĆ³ de cĆ³mo la persistencia de la lactasa en adultos ha surgido por mecanismos genĆ©ticos y facilitados por una adaptaciĆ³n cultural. MostrĆ³ datos preliminares sobre un estudio que data la apariciĆ³n de dos polimorfismos intrĆ³nicos C/T (-1390) y G/A (-22018) en el gen MCM6 (polimorfismos implicados en la regulaciĆ³n de la expresiĆ³n del gen LCT, gen de la lactasa). Estos cambios se estima que aprecieron de forma simultĆ”nea con el uso alimenticio de la leche hace unos 7000 - 9000 aƱos en el norte de Europa.
El gran interĆ©s que suscitaron las ponencias se pudo comprobar por dos debates plenos de preguntas, ideas y comentarios. De lo analizado en este foro, nos quedamos con el asombro que produce en los asistentes que este tipo de enfoque evolutivo no estĆ© suficientemente incluido en el aprendizaje de las profesiones sanitarias y que llama la atenciĆ³n que los mecanismos de programaciĆ³n fetal perduren a lo largo de toda una vida sin que aparentemente sean reversibles.
Como en ocasiones previas, los debates nos han ofrecido nuevas ideas para enfocar futuros seminarios o jornadas a algunas de las inquietudes expresadas por el pĆŗblico interesado y que tengan cabida en el enfoque evolucionista que ofrecemos entre la salud y la enfermedad.
En los Ćŗltimos cuatro aƱos hemos dedicado nuestros Seminarios y Jornadas al anĆ”lisis y la divulgaciĆ³n de varios aspectos de la Medicina Evolucionista, tratando de abordar la susceptibilidad a enfermar desde un ambiente pluri-disciplinar y siempre teniendo en cuenta los aspectos biolĆ³gicos.
El mecanismo de evoluciĆ³n por selecciĆ³n natural forma una parte imprescindible para la comprensiĆ³n de los mecanismos biolĆ³gicos, y la posible aplicaciĆ³n en la Medicina es el fundamento de esta nueva forma de pensar desde que Nesse y Williams publicaron su libro insignia āWhy we get sick. The new science of Darwinian Medicineā en 1996.
En esta V. Jornada el enfoque se centra sobre los distintos mecanismos de adaptaciĆ³n en el ser humano. Mientras que la fisiologĆa y pato-fisiologĆa forman parte de la enseƱanza reglada en la carrera de Medicina y responden a la pregunta: āCĆ³mo enfermamos?ā, la Medicina Evolucionista intenta dar respuesta a āĀæporquĆ© tenemos la predisposiciĆ³n a ciertas enfermedades?ā, analizando toda nuestra historia evolutiva, las posibles restricciones y compromisos, basĆ”ndose en gran medida en el estudio de la genĆ©tica. Sin embargo existe en los Ćŗltimos tiempos una consciencia creciente de que en la heredabilidad de caracteres biolĆ³gicos no solo participan los genes, sino tambiĆ©n, entre otras, las modificaciones epigenĆ©ticas y especialmente en el ser humano, la cultura. Esto explicarĆa que algunas adaptaciones del ser humano puedan deberse a mecanismos diferentes a la simple selecciĆ³n natural de genotipos, en especial en un ambiente tan rĆ”pidamente cambiante como el que aparentemente ha sufrido la humanidad desde el neolĆtico o mĆ”s aĆŗn desde la industrializaciĆ³n.
Por ello se intenta en esta Jornada dar cabida a los distintos niveles de adaptaciĆ³n o des-adaptaciĆ³n posibles, teniendo en cuenta la evoluciĆ³n por selecciĆ³n natural, que en un extremo analiza toda nuestra historia evolutiva y la adaptaciĆ³n fisiolĆ³gica y que en el otro extremo establece los lĆmites de rango en cada uno de los individuos, sin perder de vista igualmente los mecanismos epigenĆ©ticos, la programaciĆ³n fetal o la influencia de la transmisiĆ³n de aspectos culturales en la adaptaciĆ³n o des-adaptaciĆ³n (enfermedad) al medio.
CoordinaciĆ³n: Alvaro Daschner, JosĆ©-Luis GĆ³mez PĆ©rez y Maria-JosĆ© Trujillo Tiebas
Hacer CLICK en cada uno de los siguientes logos para ver un resumen de cada ponencia