V. Jornada de Medicina Evolucionista 2013:
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Retando la Medicina Evolucionista:
Ā Niveles de adaptaciĆ³n y enfermedad
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Fecha: Martes, 3 de diciembre 2013, de 16:00h a 20:30 h.
Lugar: SalĆ³n de actos del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid
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El pasado 3 de diciembre de 2013 se organizĆ³ la V. Jornada de Medicina Evolucionista bajo el tĆ­tulo RETANDO LA MEDICINA EVOLUCIONISTA: NIVELES DE ADAPTACIƓN Y ENFERMEDAD.

Se ha podido constatar con agrado que tras cinco aƱos de estudios y difusiĆ³n en este campo, los coordinadores siguen suscitando el interĆ©s de un pĆŗblico multidisciplinar en varios campos de la biomedicina.

Alvaro Daschner ha presentado ideas bĆ”sicas en la Medicina Evolucionista e insistido que junto con los coordinadores JosĆ©-Luis GĆ³mez PĆ©rez y MarĆ­a-JosĆ© Trujillo Tiebas llevan una trayectoria abierta en enfoque y que tras 17 seminarios y cinco jornadas pueden estar orgullosos de encontrar su propio camino.

En una segunda parte de su presentaciĆ³n hizo una introducciĆ³n a la filosofĆ­a de la jornada, intentando cambiar la pregunta clĆ”sica de ā€œĀæPor quĆ© somos vulnerables a ciertas enfermedadesā€ a ā€œĀæPor quĆ© muchos NO enfermamos?ā€, con pretensiĆ³n de asĆ­ encontrar un enfoque diferente analizando los distintos tipos de adaptaciĆ³n posibles que ha sufrido nuestra especie. PresentĆ³ asimismo la teorĆ­a del hologenoma, que facilitarĆ­a la adaptaciĆ³n, p.e. a alimentos locales mediante evoluciĆ³n y transmisiĆ³n vertical, pero tambiĆ©n horizontal de genes microbianos, que conviven con nosotros.

Juan Moreno Klemming en su presentaciĆ³n ā€œPapel de la selecciĆ³n natural frente a otros mecanismos de evoluciĆ³nā€ hizo hincapiĆ© en que mecanismos epigenĆ©ticos y culturales que podrĆ­an estar implicados en una adaptaciĆ³n al entorno, son en su esencia mecanismos mantenidos por o estrechamente vinculados a la selecciĆ³n natural.

Guiomar PĆ©rez de Nanclares bajo el tĆ­tulo ā€œEpigenĆ©tica y adaptaciĆ³n a corto plazoā€ presentĆ³ las bases moleculares de los mecanismos epigenĆ©ticos y hablĆ³ entre otras de los mecanismos de impronta y las hipĆ³tesis existentes sobre su posible valor adaptativo. TambiĆ©n presentĆ³ datos experimentales y epidemiolĆ³gicos sobre como los mecanismos epigenĆ©ticos podrĆ­an transmitirse en generaciones posteriores.

Pilar Montero LĆ³pez ilustrĆ³ la idea de cĆ³mo el ambiente intra-utero influye no solo en las caracterĆ­sticas morfolĆ³gicas del reciĆ©n nacido, sino tambiĆ©n en la predisposiciĆ³n a enfermedad o salud en la edad adulta. Asimismo se ha podido asistir a la demostraciĆ³n de primeros resultados sobre un estudio que relaciona la propensiĆ³n a la hipertensiĆ³n arterial con una posible programaciĆ³n fetal.

Juan-Francisco Romero Collazos detallĆ³ algunos mecanismos de aclimataciĆ³n a corto y largo plazo y presentĆ³ datos sobre los somatotipos en deportistas de Ć©lite y como se asemejaban mucho mĆ”s morfolĆ³gicamente entre ellos que entre individuos pertenecientes a la misma poblaciĆ³.

Finalmente MarĆ­a Dolores MarrodĆ”n hablĆ³ de cĆ³mo la persistencia de la lactasa en adultos ha surgido por mecanismos genĆ©ticos y facilitados por una adaptaciĆ³n cultural. MostrĆ³ datos preliminares sobre un estudio que data la apariciĆ³n de dos polimorfismos intrĆ³nicos C/T (-1390) yĀ G/A (-22018) enĀ el gen MCM6 (polimorfismos implicados en la regulaciĆ³nĀ  de la expresiĆ³n del gen LCT, gen de la Ā lactasa). Estos cambios se estima que aprecieron de forma simultĆ”nea con el uso alimenticio de la leche haceĀ  unos 7000 - 9000 aƱos en el norte de Europa.

El gran interĆ©s que suscitaron las ponencias se pudo comprobar por dos debates plenos de preguntas, ideas y comentarios. De lo analizado en este foro, nos quedamos con el asombro que produce en los asistentes que este tipo de enfoque evolutivo no estĆ© suficientemente incluido en el aprendizaje de las profesiones sanitarias y que llama la atenciĆ³n que los mecanismos de programaciĆ³n fetal perduren a lo largo de toda una vida sin que aparentemente sean reversibles.

Como en ocasiones previas, los debates nos han ofrecido nuevas ideas para enfocar futuros seminarios o jornadas a algunas de las inquietudes expresadas por el pĆŗblico interesado y que tengan cabida en el enfoque evolucionista que ofrecemos entre la salud y la enfermedad.

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Resumen y filosofĆ­a de la jornada (informaciĆ³n previa a la jornada):

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En los Ćŗltimos cuatro aƱos hemos dedicado nuestros Seminarios y Jornadas al anĆ”lisis y la divulgaciĆ³n de varios aspectos de la Medicina Evolucionista, tratando de abordar la susceptibilidad a enfermar desde un ambiente pluri-disciplinar y siempre teniendo en cuenta los aspectos biolĆ³gicos.

El mecanismo de evoluciĆ³n por selecciĆ³n natural forma una parte imprescindible para la comprensiĆ³n de los mecanismos biolĆ³gicos, y la posible aplicaciĆ³n en la Medicina es el fundamento de esta nueva forma de pensar desde que Nesse y Williams publicaron su libro insignia ā€œWhy we get sick. The new science of Darwinian Medicineā€ en 1996.

Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā  En esta V. Jornada el enfoque se centra sobre los distintos mecanismos de adaptaciĆ³n en el ser humano. Mientras que la fisiologĆ­a y pato-fisiologĆ­a forman parte de la enseƱanza reglada en la carrera de Medicina y responden a la pregunta: ā€CĆ³mo enfermamos?ā€, la Medicina Evolucionista intenta dar respuesta a ā€œĀæporquĆ© tenemos la predisposiciĆ³n a ciertas enfermedades?ā€, analizando toda nuestra historia evolutiva, las posibles restricciones y compromisos, basĆ”ndose en gran medida en el estudio de la genĆ©tica. Sin embargo existe en los Ćŗltimos tiempos una consciencia creciente de que en la heredabilidad de caracteres biolĆ³gicos no solo participan los genes, sino tambiĆ©n, entre otras, las modificaciones epigenĆ©ticas y especialmente en el ser humano, la cultura. Esto explicarĆ­a que algunas adaptaciones del ser humano puedan deberse a mecanismos diferentes a la simple selecciĆ³n natural de genotipos, en especial en un ambiente tan rĆ”pidamente cambiante como el que aparentemente ha sufrido la humanidad desde el neolĆ­tico o mĆ”s aĆŗn desde la industrializaciĆ³n.

Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā  Por ello se intenta en esta Jornada dar cabida a los distintos niveles de adaptaciĆ³n o des-adaptaciĆ³n posibles, teniendo en cuenta la evoluciĆ³n por selecciĆ³n natural, que en un extremo analiza toda nuestra historia evolutiva y la adaptaciĆ³n fisiolĆ³gica y que en el otro extremo establece los lĆ­mites de rango en cada uno de los individuos, sin perder de vista igualmente los mecanismos epigenĆ©ticos, la programaciĆ³n fetal o la influencia de la transmisiĆ³n de aspectos culturales en la adaptaciĆ³n o des-adaptaciĆ³n (enfermedad) al medio.



CoordinaciĆ³n: Alvaro Daschner, JosĆ©-Luis GĆ³mez PĆ©rez y Maria-JosĆ© Trujillo Tiebas

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