Resumen del seminario Aplicacionesclínicas de la Medicina Evolucionista
 
Autor: Dra. Sari Arponen

Este seminario se distribuyó en tres partes. En la primera parte seexplicaron las bases fundamentales de la Psiconeuroinmunología clínica; en lasegunda parte se comentaron aspectos más concretos de la necesidad demovimiento del ser humano; en la última parte se comentaron aspectos evolutivosde la Glicobiología y sus implicaciones en la salud y la enfermedad.

La primera ponencia a cargo de Daniel de la Serna Vilar consistió enexplicar cómo el ser humano ha configurado a lo largo de su historia evolutivados sistemas para afrontar los peligros que amenzaban nuestros bienestar: elcerebro para dar respuesta a amenazas como el hambre, la sed, los cambios detemperatura o la violencia, y el sistema inmune para solventar las infeccionesy las heridas o traumatismos; un tercer sistema, el metabólico, realiza elreparto de energía entre estos dos sistemas. Tanto los factores ambientales infecciososcomo los no infecciosos han participado de forma importante en configurardiversos mecanismos de acción - como la resistencia a la insulina, la resistenciaa la leptina o al cortisol - que en otro entorno tenían sentido para solventarlas amenazas comentadas. Por otro lado, la predisposición genética a ciertasenfermedades en su momento supuso una ventaja evolutiva frente a ciertospatógenos que hoy en día no suponen un problema. El cambio en nuestro entorno ynuestra forma de vida conlleva lo que se llama “mismatch evolutivo” y lo queantaño supuso una ventaja para estar mejor adaptados al medio, hoy en díaconlleva la susceptibilidad a diversas patologías crónicas no transmisibles enlas que el estilo de vida influye mucho.

La segunda ponencia estuvo a cargo del profesor de la Universidad Camilo José Cela Álvaro Otero,quien habló de los factores que llevaron al ser humanos a adoptar la posiciónbípeda y de las ventajas que esto supuso para nuestra especie en su adaptaciónal medio. Se revisaron ciertos mecanismos genéticos relacionados con estecambio y con la configuración postural del ser humano en comparación con otrosprimates. Se acabó esta parte incidiendo en la importancia del sedentarismocomo factor de riesgo de múltiples patologías en el mundo desarrollado actual.

En la tercera ponencia la Dra. Sari Arponen realizó una breve introducciónsobre la Glicobiología y los aspectos moleculares de la diversidad del glicomaen todas las células vivas. El descubrimiento de la importancia del glicoma enlas biomoléculas se considera “la tercera revolución de la evolución” (despuésdel genoma y el proteoma). Posteriormente pasó a desarrollar de forma másprofunda un aspecto muy concreto del glicoma: el Neu5Gc es un tipo de ácidosiálico que tienen la mayoría de los mamíferos, pero no el ser humano. Nuestraespecie perdió la enzima que sintetiza este ácido siálico hace entre 1 y 3millones de años. Esta pérdida y la incorporación de Neu5Gc exógeno por laingesta de carne mamíferos y lácteos tiene unas consecuencias moleculares ypatológicas cuyo alcance se está empezando a comprender de forma progresiva yque tiene repercusiones en campos tan diversos como la oncología o lasenfermedades autoinmunes, pasando por la susceptibilidad a ciertas enfermedadesinfecciosas. De forma práctica, después de esta ponencia se puede entender porqué la ingesta excesiva de carne “roja” puede ser un problema. 

El mensaje global final de este seminario es que la Medicina Evolucionistaes fundamental para entender la fisiopatología de las enfermedades, lo complejaque es la causalidad y las interrelaciones entre genética y ambiente y el cómo tratamientode los procesos patológicos debería asimismo huir del reduccionismo lineal ymecanicista al que se tiende a veces en la medicina actual.