Resumen del seminario CƁNCER Y EVOLUCIƓN I: DE LA GENƉTICA A LA INMUNOLOGƍA

Autor: JosĆ©-Luis GĆ³mez PĆ©rez

En esta primera parte del seminario CĆ”ncer y EvoluciĆ³n y tras una breve introducciĆ³n histĆ³rica y paleopatolĆ³gica se ha establecido dos lĆ­neas distintas de percibir la actuaciĆ³n del cĆ”ncer. Una a nivel de especie, donde los individuos se ven afectados por factores externos tales comoĀ el medio ambiente, la dieta, el estrĆ©s, etc., y otra a nivel celular, siendo en este nivel donde actĆŗa la evoluciĆ³n.

Para ilustrar el cĆ”ncer a nivel de especie Manuel de Pablo con su ponencia sobre DomesticaciĆ³n y cĆ”ncer nos mostrĆ³ como Ć©sta, con la consiguiente convivencia con los humanos, supuso un cambio brusco y muy rĆ”pido en las condiciones de vida de los animales,Ā  lo que provocĆ³ y sigue provocando un gran desequilibrio entre su biologĆ­a y su entorno. Varios estudios realizados en zoolĆ³gicos durante perĆ­odos de mĆ”s de 50 aƱos, junto con los datos que se estĆ”n obteniendo en la prĆ”ctica clĆ­nica en veterinaria muestran una mayor incidencia de cĆ”ncer en las especies que han adquirido una mayor relaciĆ³n con la actividad humana.

A nivel celular tenemos un primer enfoque desde la genĆ©tica con la ponencia EvoluciĆ³n clonal en el cĆ”ncer: selecciĆ³n natural a nivel celular a cargo de Eva Arranz, donde pudimos ver como la oncogĆ©nesis es un proceso dinĆ”mico, en el cual las distintas poblaciones tumorales interaccionan entre ellas y con su microambiente tisular, seleccionĆ”ndose las poblaciones que mejor se adapten a las presiones selectivas que surjan en cada momento (hipoxia, falta de nutrientes, sobrepoblaciĆ³n, etc.) por lo que unas terapias basadas en la comprensiĆ³n de los procesos adaptativos y de selecciĆ³n natural que actĆŗan en las poblaciones celulares durante la duraciĆ³n de la terapia antitumoral, podrĆ­an ser mĆ”s indicadas para el tratamiento del cĆ”ncer.

Un segundo enfoque desde la inmunologĆ­a nos lo proporcionĆ³ JosĆ© RamĆ³n Regueiro en su ponencia El papel del sistema inmunitario en el cĆ”ncer. Con ella se vio como el sistema inmunitario ha evolucionado para defendernos de las infecciones, cĆ³mo la inmunidad innata discrimina a los patĆ³genos por sus patrones bioquĆ­micos ausentes en el huĆ©sped y cĆ³mo la rĆ”pida evoluciĆ³n de los patĆ³genos respecto de los vertebrados, debido al comparativamente lento sistema de reproducciĆ³n, probablemente ha hecho necesaria la inmunidad adaptativa. El cĆ”ncer es una genopatĆ­a adquirida que afecta a la divisiĆ³n o muerte celular y causa una proliferaciĆ³n incontrolada de cĆ©lulas propias.

A veces interviene un patĆ³geno oncogĆ©nico, como el virus del papiloma humano, y en ese caso el sistema inmunitario tiene un papel importante en la protecciĆ³n frente a ese tipo de cĆ”nceres.

MĆ”s a menudo las mutaciones ocurren al azar, sin que exista un patĆ³geno conocido, y entonces estĆ” en discusiĆ³n si

Ā·Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā  El sistema inmunitario ignora al tumor

Ā·Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā  Tiene un papel de inmunovigilancia que detecta y elimina las cĆ©lulas tumorales.

Ā·Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā  Tiene un papel de inmunoediciĆ³n que selecciona las variantes del tumor que, por azar, mejor evaden sus mecanismos esencialmente dirigidos frente a lo ajeno.

En el primer caso el cĆ”ncer serĆ­a ajeno a la inmunidad. En el segundo serĆ­a una inmunodeficiencia y la defensa anti-tumoral una de las tareas de la inmunidad. En el tercero el cĆ”ncer serĆ­a el resultado del fracaso acumulativo de los mecanismos celulares de control de la divisiĆ³n y la posterior ediciĆ³n por la inmunidad de las variantes mĆ”s inmunoindetectables.

Sea como sea, estamos ante una nueva era de la inmunoterapia antitumoral, y lo que aprendamos servirĆ” para respondernos a la pregunta Āæante el cĆ”ncer el sistema inmunitario actĆŗa con ignorancia, inmunovigilancia o inmunoediciĆ³n?